壓軸座談中，民眾也踴躍詢問專家各項常見的骨骼關節常見健康問題。左起：三顧生醫公司策略長王哲訓、花蓮慈濟醫院院長林欣榮、台灣尖端先進生技醫藥研發處副處長陳松遠、博晟生醫董事長陳德禮。
By 環球生技雜誌 / 記者 吳培安
今(17)日，於環球生技與聯合報共同主辦「認識你的細胞經濟學論壇」下午場，花蓮慈濟醫院院長林欣榮宣布，與台灣尖端先進生技醫藥(尖端醫)公司合作進行的細胞因子誘導殺手細胞(CIK)應用於腦瘤等第四期實體癌的治療，將成為臺灣衛福部第四項特管辦法開放臨床試驗項目。
在下午的演講座談中受邀演講的嘉賓，包括花蓮慈濟醫院院長林欣榮、中國醫藥大學附設醫院院長周德陽、訊聯生物科技董事長蔡政憲、三顧生醫公司策略長王哲訓、尖端醫研發處副處長陳松遠、博晟生醫董事長陳德禮。
林欣榮將細胞療法形容為「現代醫學的第四根支柱」，除了癌症治療和免疫疾病，在腦神經、骨科和美容上也有許多應用。花蓮慈濟響應衛福部特管辦法開放，在今年1月成立細胞治療中心，期待成為能自行生產細胞、也能代工，目前也正在籌備CAR-T的相關研究技術。
以腦神經為例，臨床上花蓮慈濟透過再生治療，已累積巴金森氏症、慢性腦中風等，特別是CD34+周邊血幹細胞(PBSC)治療慢性腦中風現為特管辦法開放項目，也有兩項臨床試驗正在審查中。
而在骨科方面，林欣榮表示，脂肪間質血管因子(SVF)、SVF膠治療韌帶損傷、關節炎，骨髓間質幹細胞(BMMSC)治療退化性關節炎等項目都正在進行中；受大眾關注的醫美用途，細胞治療也在臨床改善皮膚紋理、隆乳、雄性禿改善上展現潛能。
周德陽全面性的介紹5種細胞治療原理，並說明中國附醫目前已經獲得核准自體免疫樹突細胞(ADC)治療八大癌症，包含腦癌、卵巢癌、胰腺癌等，適應症標準為血液惡性腫瘤，以及第一~三期實體癌經標準治療無效，或是實體癌第四期。
除了ADC，諸如CIK、Gamma-delta T細胞、嵌合抗原受體(CAR)T細胞/NK細胞等，也是中國附醫正在研發中的免疫細胞。近期，中國附醫也啟動細胞治療研究中心，加速其細胞治療臨床研究發展。
王哲訓以三顧在特管辦法上路後，細胞組織工程在臺發展的契機。他表示，三顧是從電子業轉型成生醫組織工程業者，其策略上是透過引入國外技術，節省開發時間，而特管辦法的開放對三顧來說更是如虎添翼。
2008年，日本開始陸續出現心臟、腎臟、耳朵等類器官的3D列印技術，但也面臨諸多困難，例如器官是否能順利融入體內環境、是否有製程材料殘留、細胞在製程中存活率及品質等，卻展現出強大的應用潛力。
而在細胞層片的產品開發上，負責支撐組織成長的細胞支架藥在處理後完整除去是一項技術課題，三顧產品CellShifter隨著溫度的變化，表面性質(例如貼合性)會改變，可以將層片完整的剝離下來。
陳松遠則從尖端醫公司的角度，分享細胞治療在醫療之外的多種應用。他表示，具備優良品質的細胞，和醫療品質有絕對關係，因此尖端醫致力於完備製程、細胞分離等技術，也有克服短暫熱效應(TWE)達成無溫差目標的冷凍儲存槽，GTP實驗室與細胞儲存設備，品質鑑定分析等。
陳松遠也說明細胞療法的收費設計，並舉即將公布與花蓮慈濟合作的四期實體瘤免疫細胞治療為例，整個流程約分四階段、每個階段18天，在每個流程前會預先收取10%的製劑費用，並在正式接受療程時收取80%的製劑費用，確認有達到預期療效後再收取剩下的10%。如果療程中斷或是治療效果未達到量表評估預期，會不收費。不過，其他種類的治療項目仍有變動，因此必須從一開始的醫師諮詢，就要充分了解療程安排和收費方式。
陳德禮於其演講中分享博晟生醫當前在骨科的創新醫材開發，及其「兩相軟骨修復植技術(BiCRI)」的產品，可用以解決當前軟骨損傷馬賽克手術(mosaiplasty)的缺點，使植入的軟骨細胞能在關節腔內成長密合，且再生出耐磨性高的玻璃狀軟骨。
該技術從患者的正常軟骨組織中取出軟骨微粒，接著加入酵素處理細胞周圍的基質，使軟骨可以往外生長，最後放入可降解的生物性載體，將軟骨植入傷口中，待軟骨生長復原後，載體便不會造成殘留影響。
陳德禮表示，臨床數據顯示病人症狀、及疼痛度顯著獲得改善，且只需進行單次手術，手術過程僅花費40-60分鐘，傷口小、住院期間短，在跨境醫療上極具潛力。目前這種軟骨處理器已在美國上市銷售，器械則已在臺取證，載體亦在接受TFDA審核中，臺灣上市指日可待。
而在壓軸座談中，民眾也踴躍詢問專家各項常見的骨骼關節常見健康問題，例如運動傷害造成的半月板損傷，是否適用幹細胞治療。林欣榮表示，幹細胞治療確實有助於降低發炎反應，並幫助組織完整修復，不過仍須留意注射是否適量，以及是否能長出最理想的玻璃狀軟骨等，建議民眾仍可進一步諮詢醫師，選擇最合適、又可負擔的治療方式。
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